俗话说：“来的都是客。”而有的医院却硬生生把“客人”推出门外，连一顿粗茶淡饭都不肯招待。2月20日至23日，记者走访了多家医院后发现，有的医院里，医生、护士、患者、家属在同一个餐厅吃饭吃得热火朝天，而有的医院则把门诊病人和家属拒在了餐厅门外，自家的职工关起门来享用饭菜。

　　部分餐厅婉拒病人

　　为了防止交叉感染，部分医院的食堂并没有对门诊病人或陪护家属开放。有条件的医院则将职工食堂和公共食堂分开，职工食堂拒绝“外人”就餐。只有少数医院表现出医护、患者亲如一家的“大度”，食堂完全对外开放。2月23日，记者来到煤炭总医院，发现这里有两个食堂——营养食堂和职工食堂，而两个食堂都不对门诊病人和陪护家属开放。其中营养食堂只为住院病人配餐做饭，并不公开销售，而职工食堂只对院内医生护士等内部人员开放。2月21日，在协和医院记者也看到，该院当天有两个正在开放的食堂，一个在教学楼的二楼，另一个在护士楼，都需要持医院的就餐卡才能刷卡买饭，而只有医院的员工才能办理就餐卡。不少在医院食堂吃了“闭门羹”的门诊病人和家属只好选择医院周围的饭馆就餐。如此一来，反倒成全了医院周围的餐饮业——例如医院南侧的肯德基生意就十分火爆，而医院对面的两条小胡同里，许多小餐馆中午时分甚至出现了等位的情况。

　　积水潭医院设有职工食堂，也为门诊病人及家属专门开设了公共食堂，但两大食堂“丰俭”差别很大。记者在职工餐厅看到，这里简直就是一个小型的小吃城，进门左手边就是清真摊位，依次有冷冻食品（即饮料等）、麻辣烫、炒菜、面食、糕点、熟食等，非常丰富，但工作人员告诉记者，这里的用餐卡不对外出售。在公共食堂，菜肴品种少而且食堂面积小，但住院的患者及家属只能在公共食堂用餐。不过工作人员告诉记者，如果有熟人，也许能办理职工食堂的用餐卡。中日友好医院和朝阳医院的食堂则是热情的开门迎客，不设任何条件拒绝外人就餐。朝阳医院还标明了“营养食堂，对外开放。欢迎惠顾。”记者看到，不论是病人、家属还是职工，只要拿现金买饭票，就都可以入内就餐，两家医院都免费提供了一次性餐具。在垂杨柳医院，虽然该院食堂很小，但是挤满了人，因为这里可以拿现金就餐，所以家属、病人和职工就餐都很方便。

　　住院病人因“病”配餐

　　虽然各家医院对于接纳门诊病人和陪护家属的态度不太一样，但对住院病人都显示出了格外地“呵护”。走访中记者发现，每个医院都设立了营养部，专门指导病人膳食，部分还针对住院病人成立了营养餐厅。中日医院营养部对记者介绍，营养部负责全院病人的营养治疗、营养会诊、营养咨询门诊和营养宣教，为糖尿病、肾病、高血压、痛风等需特殊饮食治疗的病人制定营养治疗计划，可为病人提供基本膳食、治疗膳食、管喂膳食和代谢实验膳食四大类约几十种膳食。一个医院的病人膳食如何，与营养部关系很大。2月20日上午，记者在朝阳医院了解到，针对住院病人，每天上午8：00至10：00，配膳员会到各病房统计订餐情况，病人根据专门的菜单选择饭菜，一般都是小炒，面条之类，但与公共食堂的不同。该院营养科的一名工作人员告诉记者，对于特殊病号（比如糖尿病、产妇等）医院有病号饭，但是什么样的人必须吃病号饭，什么样的人可以自行点餐或从家里带餐进病房要看具体科室的要求。2月21日，记者来到协和医院（东院）六、七、八层几个科室的病房，发现这里对于病人的膳食料理很完善：每个科室的病房里都有一个配膳室，里面有洗碗池、餐车、热水桶等。在八楼的病房里记者看到了“入院宣教”，里面对于膳食问题有这样的规定：“入院当天及第二天可加饭，配餐员会在每天早晨到您的床旁为您预订明天的饮食。您使用的饭盒清洁后请放在配膳室的台子上，统一消毒。”对于家属是否能从家里带餐给病人，六层心内科病房的护士称各科的要求不同，眼科护士表示一般是可以带的，但是糖尿病人是不能自带饭的，要吃医院营养科提供的营养餐。协和医院营养科的工作人员告诉记者，他们会专为病人提供治疗餐，比如有的菜会做得盐少，油少，清淡一些，治疗餐只针对病人，不提供家属用餐。家属也可以自己带饭给病人，但是医生一般建议病人吃医院提供的治疗餐。

　　私立“奢华”公立“亲民”

　　记者在走访完公立医院之后又调查了两家私立医院，发现私立医院内部的病号餐价格与公立医院相比，至少高出10倍左右。2月22日，记者询问北京玛丽妇婴医院后得知，病人三餐每一天最低120元起，此外还有200元和近300元的，后两种可以在早、中、晚餐之外，还提供三次点心。不过，住院病房的房费每天也是公立医院的数倍，双人间390元，单人间有660元和960元、1080元档次。如果住单人间，每日食宿花费堪比星级酒店。随后记者又向和睦家医院（将台路院）了解，得到的消息更令人咋舌。该院住院病人的餐费包含在住院房费中，由专人针对病人情况精心制作。只有三餐，没有点心。然而，住院费是每天最低6899元，VIP房达到1万余元——如此高昂的价格不管饭似乎有些说不过去。病人每日有属于自己的一份餐，如果病人家属也要从医院内订餐，每天需交纳220元，接受咨询的男士甚至贴心地对记者表示：“我个人还是建议你去医院外面吃，附近小饭馆挺多，而且便宜多了。”相比之下，公立医院的饭菜不仅价格亲民，甚至比医院外面的小餐馆还低，真正是“公共食堂”。例如朝阳医院食堂，提供的菜式足有二十几种，价格在3元至7元，主食1元左右。记者从食堂工作人员处得知，给病房送餐小炒里最便宜的菜是6元到8元，还有套餐，一荤一素标准为10元。在积水潭医院，记者和同行的一个朋友点了西红柿炒鸡蛋（7元）和尖椒肉丝（10元），外加2碗米饭（1元一碗），每人的花费也不足10元。在中日友好医院食堂记者看到，炒菜的价格在5至14元，一份饺子4至8元，盖饭炒面4至6元。在协和医院，病人的治疗餐收费以糖尿病人为例，一天的餐费总共17元，早餐3元，午餐晚餐均为7元。虽然各公立医院之间就餐价格有差别，但如果在其食堂进行三餐普通消费，每日花费30元左右也就足够了。

　　为何把病人拒之门外（记者手记）

　　“民以食为天。”吃饭是件大事情，如果您是住院病人或病人家属，难免需要光顾医院食堂，而且医院作为医疗机构，其各个部门在消毒、卫生方面本身就有自己独特的一套，医院食堂为了防止病菌传播、“病从口入”，更是管理严格，所以饭菜的质量一般都令人放心。如果医院只对内部职工开放、不接待“外人”，那些长期陪床的病人家属，每到饭点儿，只能去医院周围餐馆觅食，但医院周围的小饭馆的卫生又似乎信不过。本次调查走访这几家医院，记者挑的都是“饭点儿”。在有的医院吃了闭门羹，心里难免有点儿沮丧；如果能够进到医院食堂去，不分病人还是医生、护士，大家坐在一起吃顿热气腾腾的午饭，浑身感觉暖洋洋的。不对外开放的食堂也有自己的考虑——为了保护自己的员工，可以防止交叉感染，减少很多麻烦。但这些担忧，对于医院来说，似乎并非不能解决的技术性难题。比如在食堂对外开放的中日友好医院，就有明确标示：“严禁穿病服和工作服进入食堂。”协和医院教学楼的员工餐厅门口贴着“禁止穿白大衣就餐”。其实，大家都明白，绝对无菌的餐厅是根本没有的。只要坚持对餐具、就餐环境进行严格的消毒，将“不穿病号服和白大褂入内”真正落实，对于会经过胃肠道传播的疾病病人实行单独配餐。做到了这些，在医院的食堂就餐而被感染疾病的概率并不会比其他餐馆高。

    《京华时报》 (2008-02-27 第102版)本报记者 杨珺 刘长亮  实习生 张丽