作为医院管理者，应该正确解读卫生政策，准确判断医疗形势。从现在开始，大医院门诊业务萎缩是政策导向，是一种必然的变化趋势。

　　以往，当我们看到基层医院门可罗雀，难免有担心的感觉。但对于大医院门庭若市，专家号倒卖现象屡打不绝等问题，又束手无策。许多医院管理者不惜为此扩张。我认为这是下策。只有政府出手，才能根本解决这些问题。如今，政府的投入及医保政策已向农村和社区倾斜，基层医疗卫生机构的人员、资金、设备状况明显改善。政策的信号是非常明确而且有力的，就是要逐步实现小病在社区，大病到医院的医疗服务目标。所以，随着目标策略的实施，大医院的门诊量一定会逐渐萎缩。

　　这就提示大医院管理者没有必要再扩大门诊建设。相反应该给自己的医疗服务进行准确的定位。如注重疑难重症疾病的研究和治疗，全面提升住院患者医疗安全和质量。同时要充分体现自己的服务特色，对社区医疗卫生机构进行业务重点帮扶，在社区传播医院品牌等。其目的是通过双向转诊制度的落实，保障更多的疑难重症患者能到大医院接受治疗。

　　政策调整必然导致行业状态的变化。大医院门诊萎缩对医院是挑战，但给社会带来的是和谐。医院管理者应该认真应对这种变化。 （吴剑 ）