温建民委员

    人民网北京3月12日电（记者王鹏）全国政协委员、中国中医科学院望京医院骨科主任温建民教授做客人民网访谈时谈到，目前我国中医发展面临五大问题。以下是访谈实录。

    第一，目前全社会都对中医的认识度不够，投入不足。

    为什么现在我们是中医大国，而不是中药大国？我们的中医大国光是理论，这些理论和经验没有很好的变为经济效益。
    
    现在很多中医医生很穷，工资都发不出来，甚至有的针灸的针都生锈了。以前农村是一根针一把草能把病治好，现在没有了，为什么？投入不够，所以造成了有些医生为了养家糊口，给病人输液用西药才能挣钱。还有中医现在有一些收费标准非常不合理，比如说我是搞骨科的，我们在北京市一个骨折复位的收费标准才80块钱，再绑上一个夹板可能二三百块钱你的病就好了。开刀得1、2万块钱，现在国家的投入机制又不够，那么在这两个当中，你作为医生选择哪个？这个时候大家都不用问，答案很清楚了。所以我们政府支持中医的投入机制，你假如说，你接骨不管用什么办法，我就给你八千块钱，你去开刀也给你八千，用中医也八千，你看中医能不能活起来。所以就是说我们的政策、我们的机制有待加强。

    第二，中医现在这个管理机制不完善，“高位截瘫，九龙治水”。
    
    什么叫“高位截瘫”呢？我们国家的管理体制，有一个国家中药管理局，副部级的。你底下各个省、市、地、县应该有垂直的一套管理机构吧？现在不足，没有。全国各个省才有10个省设有有厅级、副厅级的中医药管理机构。剩下的16个地方、16个省只有处级的。而且中医处有5个，有的是科级都有，那显然跟政府提出的中西并重是不一样的。

    还有全国大概有400个地级市，目前设有中医管理机构的只有170个，只有42.5%，占不到一半。你再看看县这一块，全国的县包括县级市有2673个，设有中医的机构只有144个，只有5.4%，这样中央的政令怎么能畅通呢？底下没有履行的人政策怎么能贯彻执行呢？所以底下的管理机构必须给予完善。

    “九龙治水”，目前，中医药工作职能分散在十多个部门，中医药管理行政机构所行使的职能仅仅是其中的一部分。如中药管理：国家发展改革委负责中药生产（中药材、饮片、中成药）的行业管理，国家食品药品监督管理局负责中药生产、流通、使用的行政监督和技术监督，而国家中医药管理局仅负责中医药的科技研究和人才培养。由于中医药工作职能分散在多个部门，缺乏统一协调，政出多门、政令不一的情况难以避免，容易形成各部门从自身职能和利益出发，从某一个局部或领域考虑问题并制定政策，导致国家有限资源的浪费。

    第三，法规不健全。

    表现在哪里？这次我在两会上说，表现在我们现在没有一个完整的中医法。原来出台过一个中医的管理办法，那只是一个管理办法，只是一个条例层面的，不能形成一个法律的。所以现在中医法大家也呼应，要赶紧出台。因为要是没有这个法的话，比如说中医历来是做手术的，有一些地方说有中医执照的不能做手术，我说不对，你对中医不了解，华佗不做手术啊？中国是第一个提出做手术得麻醉的，那是谁啊？那是华佗。虽然他当时是喝的麻药，但是有这个理念。那么我说现在华佗活到现在，肯定也要用静脉麻醉，海纳百川、与时俱进，我说这是中医的精髓。它在不同的历史时期，它是吸取了一些不同的最先进的一些技术，先进的理念，而且先进的成果来不断充实中医的，中医才能够走到现在。要么就跟别的传统医学一样，早就消亡了，所以中医这个法规不健全，这个我们也呼吁国家赶紧立法。

    第四，有些民营医院利用老百姓对中医药的信任来进行一些虚假宣传。

    什么我能治好什么病啊，包治好这个病那个病啊，很多是一些违法的东西。

    第五，中医自身的问题。

    有人说你们中医不团结，说你们老是观点不一样，我说中医历来如此的，中医发展形成了各种学术流派，通过百家争鸣，丰富了中医理论。这就是学术争论，就是因为有这个争论，中医才发展到现在。但是我说中医有一个原则，不管争到什么样，都不会说互相的打压，最后还是要统一到临床疗效，你只要真正有临床疗效的东西，你就最终会得到学术界的承认，我说这是一个学术真理。中医无论在南方、北方还是西北行医，肯定三个人的观点是不一样的，但是总得原则是一样的。

    社会上普遍认为慢性病看中医，有一些对有一些也不对。认为西医的抢救技术，当然比中医强了，但是中医有时候对一些急性病的效果也很好的。比如说SARS的时候，急吧？不是用了不少中医中药嘛？不是照样也能治好吗？另外一个你看1956年石家庄地区流行脑膜炎，那是算急病吧？当时用中医的什么？用了张仲景的白虎汤，救了很多人，你说中医不能治急性病吗？再说以前中国历史上发生过很多瘟疫，中国人口没有因此大量减少。靠的什么？靠的是中医。你看西方呢？第一次世界大战，并不是谁赢谁输的问题，实际上当时瘟疫流行有些国家的人口都死了1/3～1/2，战争无法再继续下去。可以说是瘟疫结束了第一次世界大战。

    中医最可贵的地方是与时俱进，海纳百川，有容乃大，就是在不同时期的中医，搞中医的人，都是吸取当时最先进的一些科学技术来充实自己。比如说咱们的中药里面的豆蔻、木香、胖大海等药物是产在中国吗？不是。好多是产在东南亚的。我通过中医理论，归成为四气五味，纳入了中医药体系。中医在吸取外来先进技术方面，我觉得是“道”跟“器”的关系，“道”是大道理的道，“器”就是技术。咱们的阴阳五行等等，中医所有的理论，你拔高来说算是“道”，我现在用的这个药那个药，各种技术，都是“器”。只要纳入我的中医的范畴里面，我都可以给你归纳起来。那么经过若干年，几十年，一百年甚至几百年的积累，把这些东西中医化了，变成我中医的东西，这样中医才能发展，我对中医的现代化，中医的发展是这么一个看法。就是一定要搞清楚“道”跟“器”的关系。